Rezultatet e studimit treguan se burrat që morën injeksione të testosteronit undecanoate me veprim të gjatë ishin më të përkushtuar ndaj trajtimit pas 1 viti sesa burrat që morën injeksione me testosterone propionate me veprim të shkurtër.
Një analizë retrospektive e të dhënave nga më shumë se 122,000 burra në Shtetet e Bashkuara tregoi se burrat e trajtuar me testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) kishin norma të ngjashme aderence në 6 muajt e parë të trajtimit si burrat e trajtuar me testosterone cypionate.Shkalla e aderencës varionte nga 7 në 12 muaj, me vetëm 8.2% të pacientëve të trajtuar me testosterone cypionate që vazhdonin trajtimin për 12 muaj krahasuar me 41.9% të pacientëve të trajtuar me testosterone undecanoate.
“Dëshmitë sugjerojnë se forma më të përshtatshme të trajtimit të testosteronit, siç janë injeksionet me veprim të gjatë, janë të rëndësishme për gatishmërinë e burrave me mungesë testosteroni për të vazhduar trajtimin,” tha Abraham Morgenthaler, MD, asistent profesor i kirurgjisë.Helio tha se ai punonte në departamentin e urologjisë në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess në Shkollën Mjekësore të Harvardit.“Ka njohje në rritje se mungesa e testosteronit është një gjendje e rëndësishme shëndetësore dhe se terapia me testosteron mund të përmirësojë jo vetëm simptomat, por edhe përfitimet e përgjithshme shëndetësore, si përmirësimi i kontrollit të sheqerit në gjak, reduktimi i masës yndyrore dhe rritja e masës muskulore, humori, dendësia e kockave dhe një shkak i paspecifikuar. .aneminë.Megjithatë, këto përfitime mund të realizohen vetëm nëse meshkujt i përmbahen trajtimit.”
Morgenthaler dhe kolegët kryen një studim grupor retrospektiv të të dhënave nga baza e të dhënave Veradigm, e cila përmban të dhëna elektronike të të dhënave shëndetësore nga institucionet ambulatore të SHBA, duke përfshirë ata që filluan testosteronin undecanoate me injeksion ose testosterone cypionate midis 2014 dhe 2018. Burra nga 18 vjeç e lart.Të dhënat e mbledhura në rritje 6-mujore që nga korriku 2019. Terapia e mirëmbajtjes u përcaktua si një interval midis emërimeve që nuk e kalonte dyfishin e intervalit të rekomanduar të dozimit prej 20 javësh për testosteronin undecanoate ose 4 javë për testosteronin cypionate.Aderimi i trajtimit u vlerësua nga data e injektimit të parë deri në datën e ndërprerjes, ndryshimit të recetës ose përfundimit të terapisë së testosteronit të përshkruar fillimisht.Mospërputhja e testosteronit në grupin e testosteron undecanoate u përcaktua si një hendek prej më shumë se 42 ditësh midis datës së përfundimit të takimit të parë dhe datës së fillimit të takimit të dytë, ose një hendek prej më shumë se 105 ditësh midis takimeve të ardhshme.Mospërputhja në grupin e cipionatit të testosteronit u përcaktua si një interval prej më shumë se 21 ditësh midis fundit të një takimi dhe fillimit të tjetrit.Hetuesit vlerësuan ndryshimet në peshën trupore, BMI, presionin e gjakut, nivelet e testosteronit, shkallën e ngjarjeve të reja kardiovaskulare dhe faktorët e rrezikut nga 3 muaj para injektimit të parë deri në 12 muaj pas fillimit të trajtimit.
Grupi i studimit përbëhej nga 948 burra që merrnin testosterone undecanoate dhe 121,852 burra që merrnin testosterone cypionate.Në fillim, 18.9% e meshkujve në grupin e testosteron undecanoate dhe 41.2% e meshkujve në grupin e testosteron cypionate nuk kishin një diagnozë të hipogonadizmit.Mesatarja e testosteronit të lirë në fillim ishte më e lartë në pacientët që merrnin testosterone undekanoate krahasuar me ata që merrnin testosterone cypionate (65.2 pg/mL kundrejt 38.8 pg/mL; P <0.001).
Gjatë 6 muajve të parë, normat e aderimit ishin të ngjashme në të dy grupet.Gjatë një periudhe prej 7 deri në 12 muaj, grupi i testosteronit undecanoate kishte një shkallë më të lartë të aderencës sesa grupi i testosteronit cypionate (82% kundrejt 40.8%; P <0.001).Krahasuar me 12 muaj, një përqindje më e lartë e meshkujve në grupin e testosteron undecanoate vazhduan terapinë naive të testosteronit (41.9% kundrejt 0.89.9%; P <0.001).Burrat që marrin testosterone cypionate.
"Çuditërisht, vetëm 8.2 përqind e meshkujve që injektuan testosterone cypionate vazhduan trajtimin pas 1 viti," tha Morgenthaler."Vlera shumë e ulët e terapisë më të zakonshme të testosteronit në Shtetet e Bashkuara do të thotë që meshkujt me mungesë të testosteronit nuk trajtohen."
Pacientët e trajtuar me testosterone undekanoate kishin ndryshime mesatare më të mëdha në testosteronin total (171,7 ng/dl kundrejt 59,6 ng/dl; P <0,001) dhe testosteronin e lirë (25,4 pg/ml kundrejt 3,7 pg/ml; P = 0,001).Një rritje prej 12 muajsh krahasuar me pacientët e trajtuar me testosterone cypionate.Testosteroni undecanoate tregoi më pak ndryshueshmëri në nivelet totale të testosteronit sesa testosteroni cypionate.
Në 12 muaj, ndryshimet mesatare në peshë, BMI dhe presionin e gjakut ishin të ngjashme midis grupeve.Grupi i testosteronit undecanoate kishte një përqindje më të lartë të meshkujve me mosfunksionim erektil dhe obezitet të sapo diagnostikuar në ndjekje, ndërsa grupi i testosteronit cypionate kishte një përqindje më të lartë të meshkujve të diagnostikuar me hipertension, dështim kongjestiv të zemrës dhe dhimbje kronike.
Nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar pse shumica e burrave që injektojnë testosterone cypionate e ndërpresin trajtimin brenda një viti, thotë Morgenthaler.
“Mund të supozojmë se në këtë studim, testosteroni undecanoate u përdor në sasi shumë më të larta për 12 muaj për shkak të komoditetit të ilaçit me veprim të gjatë, por për të parë nëse kjo mund të jetë për shkak të faktorëve të tjerë (siç është kostoja), neveria ndaj injeksione të shpeshta të vetë-trajtimit, mungesë e përmirësimit të ndjeshëm të simptomave ose arsye të tjera, "tha Morgenthaler.
Koha e postimit: Korrik-05-2023